Le lumbago est une douleur qui se situe dans la région du bas dos, il peut apparaitre de diverses raisons et se caractérise par une douleur aigue et limitante.
La douleur peut survenir lors d’un effort sollicitant fortement la région lombaire mais c’est souvent lors d’un simple mouvement comme par exemple ramasser un objet par terre et se redresser, la douleur peut apparaitre alors brutalement et sans prévenir.
La douleur est souvent passagère et disparait progressivement au bout de quelques jours ou quelques semaines.
Des personnes peuvent être sujet à un lombago chronique, il existe en effet une prédisposition posturale au lumbago ; certaines postures sollicitant la région lombaire et pelvienne de manière continue peuvent créer un terrain prédisposant au lumbago.
Ces postures en excès peuvent étirer un ligament qui s’appelle le ligament ilio lombaire.
Les ligaments sont des structures qui ne peuvent pas se contracter, quand les ligaments sont trop étirés des muscles peuvent se contracter pour venir à leurs secours. Ces muscles portent le nom de ligaments actifs.
LE MUSCLE CARRE DES LOMBES EST LE « PROTECTEUR » DU LIGAMENT ILIO LOMBAIRE.
En fonction de certains excès posturaux le carré des lombes peut se contracter pour protéger le ligament ilio lombaire. Ce mode de protection n’est pas le même d’une posture à une autre, on peut rencontrer différents excès posturaux pouvant mener au même mécanisme de protection. Par exemple quand la chaîne musculaire antéro-médiane en fait de trop, elle étire fortement le ligament ilio lombaire en frontalisant les ailes iliaques (c’est-à-dire en ouvrant les ailes du bassin dans sa partie supérieure), en étirant ainsi le ligament ilio lombaire, le carré des lombes vient alors à son secours en rapprochant la colonne lombaire du bassin réduisant ainsi la tension ligamentaire mais en créant par la même occasion une tension musculaire dans le bas du dos. Ce mécanisme de protection ne sera pas le même en cas d’excès de la chaine musculaire postéro latérale ou de la chaîne musculaire postéro-antérieure car le ligament ilio lombaire ne sera pas étiré dans le même plan de l’espace ni de la même façon.
IL EXISTE AINSI PLUSIEURS EXCES DE CHAINES MUSCULAIRES POUVANT MENER AU LUMBAGO MAIS LE MODE D’APPARITION DE LA DOULEUR NE SERA PAS LE MEME.
Sachant cela, il est donc important de ne pas appliquer un traitement identique au lumbago chronique pour tout le monde car celui-ci n’apparaitra pas de la même manière d’une personne à un autre.
Le rôle du posturologue sera de déterminer quelle chaîne musculaire est responsable de cet excès afin de proposer un traitement adapté à son mode d’apparition.
Nous observons le patient dans sa globalité et dans tous les plans de l’espace ; les chaînes musculaires en excès laissent des traces sur le corps que nous appelons empreintes dérangeantes, ces différentes empreintes sont des pistes qui vont pouvoir aider à déterminer quelle chaîne musculaire cause le déséquilibre et quelles sont les chaines musculaires qui subissent ce déséquilibre. Le bassin nous fournira ainsi de très précieuses informations car c’est à cet endroit du corps que se croisent toutes les chaines musculaires.
Le traitement du lumbago n’ayant pas le même mode d’apparition d’une posture à une autre, celui-ci devra donc être différent d’un point de vue posturologique et podologique, les semelles seront adaptées en fonction de l’origine du déséquilibre et pourront être complétées par de la kinésithérapie, de l’ostéopathie ou autres rééducateurs.
L’objectif du traitement sera de retrouver l’équilibre dynamique entres les chaînes musculaires et de redonner la rythmicité au corps en respectant le mode de fonctionnement de la personne dans sa globalité.
STEVE PAS
Bibliographie : (Samper formation chaînes musculaires et articulaires G.D.S.) • (CFPO formation posturlogie clinique SERGE HELBERT)
Photo : https://www.emedicinehealth.com/back_pain_health/article_em.htm#low_back_pain_symptoms_and_signs https://chirodos.com/entorse-lombaire/